Blépharoplastie: Comprendre l’anatomie des paupières

Vous envisagez une chirurgie des yeux ou une blépharoplastie ?

Si vous envisagez de vous faire opérer des yeux ou si vous faites simplement des recherches, il est important de comprendre l’anatomie de vos paupières et vos problèmes oculaires pour obtenir de meilleurs résultats. Les paupières sont des protecteurs très efficaces pour nos yeux.

Le vieillissement peut entraîner de nombreux changements dans notre corps, et nos yeux ne font pas exception. Les paupières tombantes sont un résultat courant du vieillissement. Outre le changement esthétique évident qui en résulte, elles peuvent également affecter la vue et même restreindre le champ de vision. Heureusement, la blépharoplastie peut aider à corriger cela. Dans cet article, nous allons aborder l’anatomie des paupières et discuter de certains termes courants à la blépharoplastie pour vous aider à comprendre leur signification.

ANATOMIE DES PAUPIÈRES SUPÉRIEURES

Les yeux et les paupières sont complexes et formés de nombreux muscles et de différents types de tissus. Nous avons réparti ci-dessous l’anatomie des paupières supérieures en 5 catégories, de la plus superficielle à la plus profonde :

• La peau et le tissu sous-cutané: La paupière supérieure est constituée d’une peau très fine. Celle-ci peut se relâcher et provoquer des paupières tombantes.
• Muscle: le muscle orbiculaire (orbicularis oculi) est le muscle de la paupière supérieure. Ce muscle est responsable de l’ouverture et de la fermeture de vos yeux.
• Septum orbitaire: fine couche de tissu conjonctif dense située juste en dessous du muscle.
• Conjonctive: La conjonctive est la muqueuse qui recouvre l’intérieur de vos paupières. C’est la partie rose que vous voyez lorsque vous relevez la paupière.
• La graisse: la couche la plus profonde est constituée de graisse. Nous l’appelons le “coussinet adipeux pré-aponévrotique”. Il est situé juste sous le septum orbitaire.

AUTRES ÉLÉMENTS IMPORTANTS DE L’ANATOMIE DES YEUX ET DES PAUPIÈRES

• Iris: La partie colorée de l’œil
• Pupille: Partie centrale noire de l’œil.
• Sclérotique: Partie blanche de l’œil
• Conduits lacrymaux: Constitués de petits tubes qui s’étendent de l’œil jusqu’au nez. Ils permettent l’écoulement des larmes vers l’œil.
• Caroncule lacrymale: Ou, caroncule lacrymale, est le petit nodule rose que vous pouvez voir dans le coin interne de votre œil.
• Paupière: Les plis de la peau, supérieurs et inférieurs, qui recouvrent l’œil lorsqu’il est fermé.
• Palpébrale: La surface interne des paupières.
• Conjonctive: Membrane muqueuse rouge-rose recouvrant la partie interne des paupières (les palpébrales) et l’orbite de l’œil. Elle forme également une couche transparente qui recouvre la sclérotique.

Affections des paupières qu’une blépharoplastie peut corriger (lifting des paupières)

D’abord, la blépharoplastie est la chirurgie esthétique des yeux la plus couramment pratiquée. En effet, elle est souvent pratiquée pour corriger des paupières tombantes ou gonflées. La blépharoplastie peut être pratiquée sur les paupières supérieures et/ou les paupières inférieures, d’un seul côté ou des deux. Voici les principales affections que la blépharoplastie peut traiter :

• La blépharoptose (paupières tombantes): C’est la terminologie médicale pour décrire l’affaissement de la paupière supérieure, quelle qu’en soit la cause.
  • On parle également de “capotage” de la paupière supérieure, lorsque celle-ci descend et recouvre partiellement l’œil, et est généralement due à un excès de peau et de graisse dans les paupières.
  • Le traitement de cette affection consiste en un lifting de la paupière supérieure (blépharoplastie supérieure).
• Dermatochalasis (paupières gonflées): Il s’agit de paupières gonflées avec un excès de peau, généralement associé à des paupières tombantes.
  • Les paupières gonflées peuvent être le résultat d’un problème médical ou simplement une conséquence normale du vieillissement.
  • En vieillissant, la peau perd de son élasticité et se détend. On observe souvent les paupières gonflées chez les femmes et les hommes d’âge moyen ou âgé.
  • L’excès de peau est plus visible sur les paupières supérieures, mais il peut affecter aussi bien les paupières supérieures que les paupières inférieures.

AUTRES AFFECTIONS IMPORTANTES QUI AFFECTENT LES PAUPIÈRES

• Steatoblepharon: On parle de steatoblepharon lorsque la graisse de la paupière profonde fait une hernie à travers le septum orbitaire qui la recouvre, ce qui entraîne des paupières gonflées. Cette affection se nomme aussi “prolapsus graisseux pré-aponévrotique”.
• Double paupière: Terme descriptif de la blépharoptose, lorsque l’excès de peau et de tissu crée des plis multiples dans les paupières.
• Capotage latéral: Terme descriptif de la blépharoptose, lorsque les paupières tombent pour recouvrir les pôles extérieurs des yeux.
• Paupières inégales: Il s’agit d’un terme descriptif de la blépharoptose lorsqu’une seule paupière est tombante, ce qui donne une apparence inégale. Cela peut être le résultat d’un accident vasculaire cérébral, d’une paralysie du nerf facial (paralysie de Bell) ou de tics.
• Blépharochalasis: Une inflammation des paupières qui provoque un gonflement temporaire. Lorsqu’il se résorbe, le blépharochalasis laisse un excès de tissu et de peau.
• Orbitopathie thyroïdienne: Croissance du tissu sous les paupières liée à la maladie de Grave (une maladie de la glande thyroïde).
• Xanthelasma: Dépôts de graisse sur les paupières. On observe ces lésions chez les personnes qui ont un taux de cholestérol élevé ou des problèmes de thyroïde. Les xanthélasmas peuvent être éliminés par chirurgie des paupières, cryothérapie, ablation au laser ou électrodissection.
• Un orgelet (hordeolum): Il s’agit d’une lésion douloureuse (généralement rouge) ressemblant à un bouton qui peut se développer sur votre paupière. Il se produit lorsqu’un follicule pileux du cil s’infecte.
• Chalazion: Il s’agit d’une lésion nodulaire indolore qui peut se développer sur votre paupière. Elle survient lorsqu’une glande sébacée de la paupière s’obstrue et forme un granulome (nodule).
• Conjonctivite: Une infection virale ou bactérienne, des allergies ou un traumatisme oculaire peuvent causer la conjonctivite. Tous ces facteurs entraînent l’inflammation de la conjonctive (la couche externe transparente de l’œil).

Quelles sont les causes des paupières tombantes ?

Notons que, les paupières tombantes (inférieures ou supérieures) peuvent correspondre au processus normal du vieillissement. Cependant, plusieurs conditions médicales peuvent également en être la cause :

• Le ptosis congénital: Certaines personnes naissent avec des paupières tombantes en raison d’un problème de développement des muscles oculaires. Cette affection ne touche généralement qu’un seul côté.
  • Si la ptose est grave et interfère avec la vision du bébé, elle peut entraîner des dommages permanents, voire la cécité. C’est pourquoi vous ne devez pas retarder une blépharoplastie.

• Le vieillissement: Il s’agit de la cause la plus fréquente de paupières tombantes.
  • Le terme médical correct pour décrire la ptose des paupières liée à l’âge est “ptose aponévrotique”
  • Avec l’âge, le tissu des paupières s’affaiblit et, sous l’effet de la gravité, il s’étire vers le bas
  • Cette affection peut affecter un seul œil ou les deux (unilatérale ou bilatérale)
• Myasthénie grave: il s’agit d’une affection neurologique qui entraîne une faiblesse musculaire dans tout le corps, mais qui est généralement observée en premier lieu dans les yeux.
  • La myasthénie grave entraîne une chute des paupières et interfère avec le mouvement des yeux.
• Problèmes musculaires: Certaines affections comme la dystrophie musculaire oculopharyngée et l’ophtalmoplégie externe progressive entraînent une faiblesse des muscles des yeux et des paupières et, par conséquent, un ptosis et des problèmes de vision.
• Problèmes nerveux: Les nerfs contrôlent les muscles de vos paupières. Les problèmes du système nerveux, comme un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou un anévrisme cérébral, peuvent exercer une pression sur ces nerfs ou modifier leur fonctionnement.
  • Cela peut entraîner des problèmes visuels et une chute des paupières.
• Problèmes oculaires: Une infection de l’œil, une tumeur locale ou un traumatisme peuvent tous entraîner une ptose des paupières.

Comment reconnaître la nécessité d’une blépharoplastie ?

Lorsque vos paupières supérieures sont tombantes, elles peuvent affecter votre vision périphérique et empêcher vos yeux de s’ouvrir complètement. La blépharoplastie permet de retirer l’excès de tissu et de rétablir le champ de vision normal. En outre, la blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures peut redonner une apparence jeune et plus alerte. Vous pourriez bénéficier d’une blépharoplastie si :

• Vous n’êtes pas satisfait de l’apparence de vos paupières
• Vos paupières sont gonflées ou tombantes
• Vos paupières tombantes affectent votre vision
• Vous avez des poches sous les yeux que vous trouvez peu attrayantes d’un point de vue esthétique.

Pour conclure, nos chirurgiens font partie des meilleurs chirurgiens esthétiques en Tunisie, et proposent des blépharoplasties aux résultats exceptionnels. Ils peuvent vous aider à retrouver l’apparence jeune et alerte de vos yeux et à retirer tout excès de peau qui pourrait gêner votre vision.

Si vous avez des questions, prenez rendez-vous et découvrez les options qui s’offrent à vous.